حیران چت

تبلیغات


مکان تبلیغات شما

بزودی در این مکان تبلیغات درج میشود

افزایش قیمت دارو چطور رخ داد؟

۶۴۲۱۱۴

۲۷۲  بازدید

مرتضی خیرآبادی دکترای داروسازی دارد و مدیرعامل شرکت داروسازی پویش داروست. او با سال ها تحصیل و تجربه در صنعت دارو، بینش روشنی از این صنعت دارد و به عنوان خزانه دار و عضو هیات مدیره سندیکای صاحبان صنایع داروی انسانی ایران فعالیت می کند. خیرآبادی از گره های کلاف سردرگم صنعت دارو در ایران و مشکلات طرح تحول سلامت که دومینووار به کل صنعت سرایت می کند، روایت کرده است.

هفته نامه صدا - ریحانه یاسینی: مرتضی خیرآبادی دکترای داروسازی دارد و مدیرعامل شرکت داروسازی پویش داروست. او با سال ها تحصیل و تجربه در صنعت دارو، بینش روشنی از این صنعت دارد و به عنوان خزانه دار و عضو هیات مدیره سندیکای صاحبان صنایع داروی انسانی ایران فعالیت می کند. خیرآبادی از گره های کلاف سردرگم صنعت دارو در ایران و مشکلات طرح تحول سلامت که دومینووار به کل صنعت سرایت می کند، روایت کرده است.

 افزایش قیمت دارو چطور رخ داد

طرح تحول سلامت را در حوزه دارویی چطور ارزیابی می کنید؟ با چه مشکلاتی مواجه است؟

- اگر به لحاظ بودجه ای برای طرح تحولات سلامت جایگاه مناسبی در نظر گرفته شود، طرح خوبی است ولی در حال حاضر هر گوشه ای از صنعت دارو به نحوی درگیری دارد. داروخانه ها از خرداد ماه امسال پول شرکت های داروسازی را نداده اند. بیمارستان های دولتی از دی ماه گذشته پول شرکت های پخش را نداده اند و به تبع آن شرکت های پخش پول تولید کننده را نداده اند. اگر این وضعیت ادامه پیدا کند و منابع طرح تحول سلامت محقق نشود، مطمئنا مشکلات خاصی همه را درگیر خواهد کرد.

تولید کنندگان الان حداقل 8 یا 9 ماه است که پول شان را دریافت نکرده اند. به جای طلب به آنها اوراق مرابحه یا اوراق خزانه اسلامی می دهند. کمترین زمان پرداخت برای اوراق مشارکت هم دو سال دیگر است. از این طریق به کارخانه ای که تسهیلات گرفته، ماده اولیه، مواد جانبی و بسته بندی وارد کرده و 11 ماه از فروشش گذشته است، می گویند پولت را 24 ماه دیگر بگیر. به همین خاطر تولید کننده ها با مشکلات زیادی مواجه شده اند و با توجه به این که 98 درصد تولید دارو در داخل کشور است، اگر تولید کننده ها به پول های شان نرسند، به بحران جدی خواهیم خورد.

به جز بحث مطالبات معوق، مهم ترین مشکلاتی که صنعت دارو با آن مواجه است، چه چیزهایی است؟

- ما الان سه سال است که در صنعت دارو افزایش قیمتی متناسب با تورم و نرخ ارز نداشته ایم. در سه سال گذشته قیمت یورو در مبادلات بانک مرکزی 2600 تومان بوده و امسال به حدود 4 هزار تومان رسیده است. حدود 50 درصد روی قیمت ارز رفته است. با این وجود در هیچ دارویی افزایش قیمت نداشته ایم و کارخانجات داروسازی تنها بر اساس وجدان اخلاقی دارو تولید می کنند. از نظر بعد اقتصادی هیچ توجیهی وجود ندارد و تمام شرکت ها با حداقل پولی که دارند، تولید دارو می کنند.

مالیات بر ارزش افزوده نیز یکی از مسائل جدی است که به تازگی برای صحبت در همین زمینه در مجلس حضور داشتم. صنایع داروساز از مالیات معاف هستند، اما دولت از مواد اولیه 9 درصد مالیات بر ارزش افزوده می گیرد که در زنجیره نهایی حدود 28 درصد باعث افزایش مالیات می شود. این چه منطقی است که از یک طرف صنعت دارو را از مالیات معاف می کنیم ولی از آن طرف از نهادهای دارو ارزش افزوده می گیریم؟ این قوانین مشکلات جدی برای ما ایجاد کرده است.

با تمام این مشکلات، واقعا صنعت دارو سودی ندارد؟ در دسته بندی جهانی، صنعت دارو یکی از سودده ترین صنایع است.

- در دنیا بله، همین طور است چرا که آنها نظام قیمت گذاری ندارند. در هیچ کشور دنیا چنین چیزی نداریم. قیمت بر اساس تقاضا و تعامل با سازمان های بیمه گر تعیین می شود ولی در کشور ما در پایان سال مطابق با بودجه، عدد نوشته می شود و در وزارت بهداشت می گویند بر مبنای این عددها، قیمت ها را تنظیم کنید. ما خودمان از طرفی با داروهای جدید و از طرفی با افزایش قیمت مواد اولیه مواجهیم و مطمئنا در چنین شرایطی با شرکت های دنیا نمی توانیم رقابت کنیم.

 افزایش قیمت دارو چطور رخ داد

اخیرا نیز مقابله هایی در مورد داروی پوکی استخوان بین بیمه گر و تولید کننده دارو پیش آمده است. در کشور ما تعامل بین بیمه و تولید کننده چطور است؟

- تقریبا صفر، هیچ تعاملی نداریم چون عوامل قیمت گذار شرکت های داروساز نیستند. هیچ گونه تعاملی وجود ندارد. اگر این تعامل ایجاد شود و شرکت های داروسازی اعداد را با سازمان های بیمه گر وفق بدهند، بسیاری از مشکلات حل می شود اما در ایران به دلیل نداشتن این رابطه هر دو طرف ماجرا زیان ده هستند. کمیته قیمت گذاری شامل مسئولین سازمان غذا و دارو و سازمان حمایت از مصرف کنندگان است. این دو ارگان قیمت دارو را تامین می کنند و نه سازمان های بیمه گر و نه شرکت های داروسازی در آنجا حضور ندارند. تعامل یک سویه است که به همه ضرر می زند.

تحقیقات مختلف در بیشتر کشورها الگویی چهار بعدی را در رابطه بین مردم و دولت نشان می دهد که عبارتند از رابطه همکارانه، رابطه خصمانه، رابطه تکمیلی یا رابطه براندازنه. علت افزایش مشارکت مردم در امدادرسانی را باید در این چهار نوع رابطه دید. این قالب چهار وجهی مبتنی بر علایق و ترجیحات دولت و مردمی است که به این نوع فعالیت ها تن می دهند یا نمی دهند که بر اساس دو محور ابزار و اهداف است. یکی از این چهار نوع، رابطه همکاری است. یعنی مردم و دولت وقتی به یکدیگر فکر می کنند تصورشان این است که هر دو طرف هدف مشترکی دارند. مثلا حفظ محیط زیست و هر دو هم فکر می کنند ابزارش را دارند. در این صورت رابطه همکاری شکل می گیرد. ممکن است این نوع فعالیت ها موازی هم صورت بگیرد و لزومی هم نباشد هر دو وارد شوند اما مهم این است که مردم ذهنیت منفی به دولت ندارند و دولت هم همین طور است و اجازه می دهد مردم کار خودشان را بکنند، هر چند که موازی باشد.

رابطه دوم رابطه تضاد است، یعنی هر دو طرف فکر می کنند ابزار و هدف شان با دیگری متفاوت است. در بسیاری موارد که دولت در حال حاضر و گذشته جلوی برخی فعالیت های مردمی را می گیرد یا به آسانی اجازه نمی دهد یا دستگاه اداری مانع ایجاد می کند، چنین ذهنیتی نسبت به فعالیت های مردمی است و از سوی دیگر هم مردم در برخی فعالیت ها فعالیت خوبی از برخی نهادهای دولتی ندارند. از این رو در چنین شرایطی رابطه موجود در این دسته رابطه تضاد یا خصمانه است.

در مورد زلزله اخیر احتمال این که این رابطه حاکم بوده باشد بسیار بیشتر از انواع دیگر رابطه است چون مردمی که دست به امدادرسانی مستقیم زده اند اولا با ورود خود نشان داده اند که ابزار امدادرسانی را دارند – در حالی که در واقعیت ابزارهای اصلی را می دانند که دولت دارد – و ثانیا این تصور را داشته اند که هدف دولت همان هدف آنها، یعنی رساندن کمک ها به دست نیازمندان نیست.

نوع سوم رابطه تکمیلی است یعنی هر دو طرف تصورشان این است که اهداف مشترکی دارند اما دولت فکر می کند که ابزارش را برای حل مسئله به خصوصی مثل کودکان کار یا آموزش بهداشت به روستاییان ندارد و از مردم دعوت به همکاری می کند.

بسیاری از فعالیت های امدادرسانی مردمی اخیر از نوع رابطه خصمانه یا بی تفاوت بوده است، به علاوه اگر نظام رفاهی ایران را بر اساس رابطه دولت و ملت تبیین کنیم، ما یک نظام رفاهی دولت محور داریم اما ورود مردم تا این سطح، نظام رفاهی – امدادی را به یک «نظام رفاهی غیر رسمی» تبدیل کرد، درست مانند دوران قبل از انقلاب مشروطیت که دولت مدرن به وجود نیامده بود و تمام امور رفاهی بر عهده نهادهای مردمی بود.

مردم با واریز وجه به حساب افرادی که با آنها رابطه هم نداشتند و رابطه با آنها را قبلا تجربه هم نکرده بودند در حقیقت کاهش اعتمادشان به دولت را نشان دادند. معنای این حرف این نیست که آنها همواره به این افراد اعتماد دارند. رابطه همکاری این است که مردم مشارکت خودشان را افزایش می دهند چون تصور می کنند دولت با مشکلات مهم تری روبرو است و توان انجام برخی کارها را ندارد و اینها روی زمین مانده است، از این رو خودشان مشغول به فعالیت می شوند؛ از جمله درباره بحران محیط زیست، مساله کودکان کار، حاشیه نشینی، بهداشت و درمان و ... در مدل های رابطه فعالیت های مردمی و دولت رابطه همکارانه بهترین نوع رابطه است.

افزایش

گزارش تخلف

تمامی مطالب از سایت های مجاز فارسی و ایرانی تهیه و جمع آوری شده است، در صورت وجود هرگونه مشکل از طریق صفحه گزارش تخلف اطلاع دهید.

تبلیغات

جدیدترین اخبار

  • عسل چت ،چتروم عسل

    چت عسل|حیران چت|پاییز چت،چتروم پاییز،قند چت ،قند گپ،نمک گپ،هیراد چت،ماکان چت،چت روم ماکان،عشق چت،بهار چت،شقایق چت،نوید چت،یار چت،دلدار چت،کاتالیا...

  • سمنان چت،چتروم سمنان

    سمنان چت|چتروم سمنان|باران چت،عسل چت،ناز چت،راز چت،شمال چت،جنوب چت،شرق چت،غرب چت،یار چت،ماکان چت،هیراد چت،پازل چت،کویر چت،دریا چت،نگار چت،مهدی...

  • غروب چت،چتروم غروب

    ایران چت|چتروم ایرانی|گپ ایرانی،دوست چت،یار چت،کویر چت،باران چت،نازی چت،عسل چت،شیوا چت،ماکان چت،هیراد چت،مازندران چت،سمنان چت،چتروم سمنان،دامغان...

  • هیراد چت

    هیراد چت|ماکان چت|ایران چت،چتروم ایرانی،نازی چت،چت روم ماکان،چت روم هیراد،عسل چت،چتروم عسل،نازنین چت،عسل گپ،دوست گپ،یاران گپ،یار گپ،هستی چت،چت روم...

  • دوست چت،چتروم دوست

    چت شلوغ|مهدی چت|چت روم مهدی،حیران چت،ایران چت،شمال چت،جنوب چت،شیراز چت،چتروم شلوغ،چت روم شلوغ،حیران چتروم،چتروم حیران،وطن چت،چتروم وطن،میهن...

  • چت روم اصلی دامغان

    ،حیران چت|چتروم حیران|ققنوس چت|چتروم ققنوس،دامغان چت،چتروم دامغان  چت روم دامغان،دامغان گپ،مهر چت،

  • چتروم ها

    مهر چت , چت حيران ,چت مهر www.heyran-chat.pro/     Translate this page مهر چت ,...

  • چت روم اتریس

    atris-chat Mar 20, 2017 - اتریس چت . بازدید: چت روم. اتریس اسرا چت اتریس چت چتر چتر – اتریس چت آتریس چت آتریس چت – اتریس...

  • چت روم اتریس|اتریس چت

    اتریس اسرا چت. بازدید: چت روم. اتریس اسرا چت اتریس چت چتر چتر – اتریس چت ۱۳۹۵ ۱۳۹۵ – اتریس چت اتریس اسرا چت,اتریس چت, چت اتریس, چت...

  • نازدار چت ,چت روم نازدار

    ایناز چت این چت است . ایناز چت | چت ایناز . ایناز چت . چت ایناز چت . ایناز چت | ایناز . چت روم ایناز چت . روم دوستیابی ایناز چت . . شاتل...

  • سفیر چت,چت روم سفیر

    عسلجون چت روم چت عسلجون چت است . چت عسلجون . عسلجون چت | چت عسلجون چت . چت روم عسلجون چت | عسلجون چت . عسلجون چت | عسلجون چت . چت عسلجون چت ....

  • سفیر چت,چت روم سفیر

    سفیر چت , چت سفیر ,روم سفیر ,گپ سفیر ,وبلاگ سفیر چت ,ادرس اصلی سفیر چت , چت روم سفیر ,رامین چت , سفیر تک, سفیر سفیر ,جفت سفیر , سفیر...

  • عسل چتروم,عسل چت,چت روم عسل

    عسل چت ,چتروم, چت , عسل  سیتی, عسل  فان, عسل  گروپ,یوچت,مخمل  چت , عسل چت  اصلی, چتروم, چت  اها, عسل...

  • ققنوس چت,چت روم کاتالیا

    چت ,چتروم, چت  روم, چت  روم فارسی, ققنوس چت , چت ققنوس , چت  روم  ققنوس ,کاتالیاچت, نازنین  چت , چت  روم بزرگ, چت...

  • کیش چت,چت روم قشم

    قشم چت قشم چت درگهان چت چت قشم چت درگهان کلمات چتی :  قشم چت,چت قشم , درگهان چت,چت درگهان,قشم چت,چت قشم...

  • کیش چت قدیمی ,چت روم کیش

    ناز باران  چت  بهترين  چت  روم فارسي ايراني است که کاربران زيادي دارد و با اين دامنه دوباره لينک اول را در کلمات  کیش چت...

  • شیراز چت.شیرازچت.چت شیراز چت

    شیرازچت , چت شیراز , شیراز چت , چت  روم  شیراز چت , چت  روم شلوغ  شیراز چت , چت  روم فارسی  شیراز چت , چت ,چتروم,...

  • همدان چت,چت روم همدان

    همدان چت , چت  روم  همدان ,روم  همدان ,زنجان  چت ,قزوین  چت ,ترک  چت ,تراختور  چت ,تهران  چت , چت...

  • دختر پسرای باران چت ,دختر باران چت

    چت  روم فارسی  باران چت  بزرگترین  چت  روم شلوغ در ایران برای ورود کلیک کنید, چت باران , باران چت , چت  روم ...

  • دختر پسرای شلوغ چت,چت روم شلوغ

    ,دختر پسرای شلوغ چت,چت روم شلوغچت , چت  روم فارسی, چت  روم,چتروم,چتروم, شلوغ چت , چت  روم  شلوغ , چت  فارسی, چت...

  • چتروم,شلوغ چت,چت روم شلوغ

    چت , چت  روم فارسی, چت  روم,چتروم,چتروم, شلوغ چت , چت  روم  شلوغ , چت  فارسی, چت  روم, ققنوس  چت ,چتروم ...

  • اذری چت,چت روم اذری

    اذری چت , چت روم اذری ,تبریز  چت ,ترک  چت ,ارومیه  چت ,اویل  چت , چت  فارسی,سهند  چت ,راحت  چت ,تراکتور ...

  • لاس چت,گپ لیس

    لاس گپ,لیس گپ لاس گپ اصلی,لیس گپ لیس گپ اصلی,چت روم فارسی,گپ,گپ شلوغ لیس گپ لیس گپ شلوغ ,لاس گپ ,هات گپ ,هات...